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刘桂菊杭州师范大学附属医院妇产科副主任、主任医师

86岁谢奶奶，子宫脱垂10多年，苦不堪言。最初，只有鹌鹑蛋大小的肿物脱出，干完活或劳累后特别明显，但睡一觉又能“缩回去”，小便也不受影响。慢慢地，脱出的肿物越来越大，自行“消失”也变得困难，有时还需要用手塞回去，谢奶奶觉得难以启齿，也不愿给家里人造成麻烦，一直默默忍受。

直到脱出的肿物如“鸭蛋”大小，小便也自解困难（需要将肿物塞回去后才可解出），甚至因长期摩擦导致出血、疼痛，谢奶奶才向儿子开口。儿子带着她找到我的门诊。

由于患者已经86岁高龄，加上合并有高血压、冠心病、心脏支架术后、房颤等多种慢性疾病史，手术风险极高。经过医院多学科专家会诊讨论，最终制订了“经阴道子宫切除联合阴道前后壁修补”的手术方案。

手术非常顺利，术后谢奶奶小便自解通畅，行走自如，再也不受脱垂困扰，一身轻松地出院了。

什么是盆腔脏器脱垂？想象一下，我们的盆腔就像一张“吊床”，由盆底肌肉和筋膜牢牢托住，承托着膀胱、子宫、直肠等脏器。当“吊床”因为怀孕、分娩、衰老、长期腹压增加等原因变得松弛、薄弱时，脏器就会往下坠，甚至从阴道口或肛门“掉”出来，这就是盆腔脏器脱垂（POP）。

它不致命，却严重影响生活质量，被称为“社交癌”：让人不敢大笑、不敢跑步、不敢出门太久……

哪些人是高发人群？

1.经历过分娩的女性：尤其是多次阴道分娩、难产或宝宝出生体重大。

2.中老年女性：绝经后雌激素水平下降，盆底组织会变得更薄弱。

3.长期腹压增高者：如慢性便秘、长期咳嗽（如哮喘、支气管炎）、经常重体力劳动或肥胖。

如果怀疑自己脱垂了，请勇敢走进医院，去妇科或盆底康复科做专业盆底评估。治疗方案取决于脱垂的严重程度、患者症状以及对生活的影响，不止手术一条路，非手术治疗有生活方式干预与盆底肌锻炼（凯格尔运动）、物理治疗、子宫托等。

最后，请记住：

许多女性因害羞而沉默，因沉默而忍受。但你的身体，值得被认真倾听；你的生活，不该被悄悄影响。

别让它成为“说不出口的痛”。从关注、了解到行动，勇敢为自己发声，才是爱自己的真正开始。

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